时值初秋，星城长沙的天气不稳定，因头晕或眩晕前来就诊的患者明显增多。这其中，以“耳石症”的病人最为多见。

“耳石症”是一种很常见的眩晕疾病，很多青年、中老年朋友都经历过此症。而由于这种疾病来的突然，发作时眩晕的症状又十分明显，有时候还往往伴有恶心、呕吐，令人十分难受及烦恐。因此，认识与防治“耳石症”非常重要。长沙市第一医院眩晕与平衡障碍中心主任余孝君带您认识“耳石症”，讲解如何面对“耳石症”，帮您摆脱“耳石症”的困扰。

耳石症的概念

什么是“耳石症”？是人的耳朵里长石头还是“耳屎”没掏干净？

耳石其实并不是我们想象中的小石头，而是一种碳酸钙结晶，长在内耳的平衡器官（即球囊和椭圆囊）里面，正常情况它维系着我们人体的平衡。当各种原因导致椭圆囊内的耳石脱落，便滚到半规管里，在半规管的内淋巴液中浮沉滚动，当头部转动，就会刺激半规管内的毛细胞，导致眩晕感觉，这就是耳石症。

很多人容易混淆“耳石”与“耳屎”，其实它们完全不同。耳屎是由外耳道软骨部皮肤上的耵聍腺分泌淡黄色黏稠物质，俗称耵聍，具有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用，平时借助咀嚼、张口等运动，耵聍多自行排出。

如何判断耳石症？

在日常生活中，如果出现了躺下、坐起、抬头、弯腰、低头、在床上左右翻身时出现短暂的眩晕，而在日常其他活动正常，则要考虑自己是否罹患耳石症了。它具有“短”（持续时间一般不超过1分钟内）、“动”（发作与头位重力相关）、“床”（多发生在起床、躺下或翻身时）三大特点。

得了耳石症该怎么办？

由于脱落的耳石颗粒主要为碳酸钙结晶，因此常规通过药物治疗很难化解颗粒。目前针对耳石症的主要治疗方法是耳石复位（机器复位和手法复位法），其中手法复位简便易行。复位以后，眩晕症状可以得到很快的改善，效果立竿见影，成功率可达90%以上。对于难治性耳石症，如多次复位效果不佳，可考虑手术治疗如半规管堵塞等方法。

耳石复位一次就能好吗？

耳石一般复位一次当场眩晕就会消失，部分存在残留头晕、头昏者可能需要3～5天症状才能完全消退；有的可能是因为耳石数量比较多，在复位过程中耳石颗粒可能粘连、嵌顿等，出现不典型耳石、难治性耳石，这就增加了难度，像这种就需要2～3次复位才能明显缓解症状，部分患者需要配合一些口服药物治疗。

耳石复位后出现头晕头昏怎么回事？

耳石症复位后部分患者经过治疗后立刻不眩晕且没有任何不舒服，但一部分患者虽然眩晕消失了，但还是有头晕头昏的症状。这与复位后的中枢再调节、复位不彻底、椭圆囊功能障碍、合并前庭基础疾病及精神情绪等因素相关，一般通过前庭习服训练疗法和前庭康复锻炼可得到明显缓解。如果持续出现该症状，需要寻求专业医生进行复诊。

耳石复位成功之后会复发吗？

这是大家最关心的问题，耳石复位成功后还会掉出来吗？大部分单纯性耳石症病人复位后注意保持良好的生活的方式一般很少再发；对于合并其他基础疾病（如高血压、糖尿病、骨质疏松、偏头痛等）的患者，就要积极的治疗原发病，从根源上避免复发；但都不要过度担心，如果出现复发，可以行再次复位治疗都是有效的。

什么人容易得耳石症？

易患耳石症人群：

经常熬夜、劳累、压力大、精神紧张、焦虑、体质弱的人；

患有高血压、糖尿病、脑梗等基础疾病的病人；

女性围绝经期，激素水平下降的人；

头部、耳部受过外伤的人；

有偏头痛的人；

患前庭神经炎的人；

中老年人耳石器官老化或退化。

最后，医生还提醒大家，其实耳石症重在预防，比如避免劳累、熬夜、受凉；控制血压，血糖、戒烟戒酒；避免同一个体位尤其低头时间过长，远离噪声；积极防治偏头痛、骨质疏松、动脉硬化等基础疾病。总之作息要规律，情绪要稳定，保证良好睡眠，保持心情舒畅。

恒任耳鼻喉，健康伴左右！