病例回顾

医生，我最近游泳以后觉得耳朵很痒很痛、总是有分泌物，潮潮的，是怎么回事呢，会不会是中耳炎？这可能是急性外耳道炎的症状。梅雨季天气潮湿闷热，细菌易在外耳道沉积。让我们进一步了解一下吧。

为什么会得外耳道炎

1. 长期水上运动、油性耵聍或挖耳不当。皮肤产生机械损伤，导致耳道自洁功能失调，形成外耳道炎。

2. 至非专业机构“采耳”。采耳工具消毒常采取酒精浸泡，虽可杀灭部分细菌，但对真菌孢子无效，极易传播真菌性外耳道炎。

3. 免疫力下降引起外耳道炎。常发生在上呼吸道感染后期、糖尿病患者。因细菌感染、毛囊发炎，在外耳道口形成疖肿，易引起疼痛。

4. 变应性皮炎（湿疹）、接受头颈部放疗的患者。

警惕真菌性外耳道炎

♢ 相比急性外耳道炎的“耳痛”和“肿胀”。

♢ 真菌性外耳道炎更多表现为“耳深部瘙痒”、“耳闷感”、以及较多的耳内分泌物。♢ 患者有采耳病史。♢ 真菌孢子的生命力很强，耳道深部相对密闭、周围环境潮湿，将促进其繁殖。

该如何进行治疗？

治疗方式

1. 正规的耳道清理很重要，同时配合滴耳液局部治疗，感染严重则追加抗生素治疗；

2. 对于外耳道湿疹需局部清洗、药膏涂搽，严重者可口服抗组胺类药物；3. 保持耳道干燥；

4. 不要随意使用海淘滴耳油、清凉油、粉剂等，以上试剂会加重炎症、菌块团结导致清理困难。

治疗周期

1. 对于急性外耳道炎，病情相对较易缓解，5-7天基本能够痊愈；

2. 外耳道湿疹需避免接触强变应原（海鲜、花粉等），1-2周可缓解；

3. 真菌性外耳道炎较为顽固，真菌孢子易反复繁殖，治疗过程相对漫长。建议隔周至医院，大多数病程在1-2个月。