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鼻炎不治耳鼻喉都遭殃

临沂恒任耳鼻喉医院 来源:不详 浏览次数:1155次

据流行病学研究,我国100人中就有8人患有慢性鼻窦炎,该病在临床上属于常见病和多发病,如果不及时诊断和治疗会引起明显身体不适,接下来我们详细了解下鼻窦炎。

鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。

(1)急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。急性鼻窦炎的感染常来自于:窦源性感染、鼻腔源性感染、邻近组织源性感染、血源性感染、创伤源性感染,还有全身因素和中毒因素导致的。

(2)慢性鼻窦炎常由急性鼻窦炎转变、阻塞性病、牙源性感染等转变而来。

对于鼻窦炎,大家熟知的症状是鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等。但是,鼻窦炎病症的发展并不止步于此!!

鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔,与眼、耳、脑等重要器官邻近,鼻部的炎症得不到及时控制,会不断“向上向下”发展。

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1、上行发生感染:鼻窦炎向上扩展

 引起中耳炎 

鼻子与中耳的连接桥梁是咽鼓管,鼻窦炎也可引起中耳炎,表现为耳鸣、耳痛、耳闭塞感等中耳症状,而治疗的关键在于发现鼻窦炎,并治愈鼻窦炎。

 引起头痛 

鼻窦炎引起头痛的特点:

①头痛呈持续性,不明显的深部钝痛,常局限在额部,眶部和上颌部;

②多数为一侧性,若为两侧,也以一侧为重;

③头痛大多为白天上午为重,夜间显著减轻或缓解。
 

④头痛与体位改变有明显关系:向前屈身,低头,身体突然晃动,摇头以及胸腔压力增高时头痛加重。
 

⑤卧床休息或滴用血管收缩剂改善鼻腔通气后,头痛明显减轻。

2、下行发生感染:鼻窦炎向下扩展

①咽部感染:脓涕流入咽部,可引起咽炎、扁桃体炎,以及同侧咽侧壁充血、红肿、淋巴组织增生肥厚等。即为典型的“鼻后滴流综合征”。大量的粘液、脓涕被纤毛输送到后鼻孔,堆积、流入咽部。这类咽部的特点是长期声嘶、不断的咳嗽、清嗓、咽痒。

②下呼吸道感染:致病菌可直接蔓延,或经淋巴循环流入下呼吸道引起感染,如出现儿童及成人的顽固性气管炎、支气管炎和支气管扩张等,免疫功能低下者还可引起肺炎。

③胃肠功能紊乱:因化脓性鼻窦炎的炎症渗出物及细菌下咽入胃,刺激胃肠粘膜引起的。如脓毒被吸收,可出现食欲缺乏、腹泻或便秘等症状。

除此之外,甚至会引发鼻窦炎性支气管炎、上颌骨髓炎、眼眶蜂窝组织炎、脑膜炎、眶内感染、结膜炎、高血压等凶险并发症。

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3、怎么做能避免以上的危害呢?

(1)用盐水冲洗鼻腔

鼻窦炎的致病因素虽然包括细菌的感染,但主要因素还是鼻窦口被堵塞,造成引流不畅引发的,因此不论患有何种类型的鼻窦炎,都要用盐水冲洗鼻腔,这样可以有效减少鼻腔的分泌物缓解鼻塞。

(2)口服糖皮质激素和抗生素

对于没有接受过治疗并伴有鼻息肉的鼻窦炎患者,初始治疗的时候需要使用口服激素和抗生素、口服糖皮质激素,能够缓解鼻黏膜的肿胀,缩小息肉的体积,并减轻黏膜的炎症,不过糖皮质激素不能够过量使用,因此要逐渐的减轻药量,但不能够停药。

(3)维持治疗

患了鼻窦炎之后还要进行维持治疗,能够避免疾病复发,除了要用盐水冲洗鼻腔之外,还要使用鼻用的糖皮质激素,这种鼻喷激素需要使用12周以上才能够得到持续的效果,建议在盐水冲洗鼻腔之后再喷药。

(4)控制过敏性鼻炎

在治疗鼻窦炎的同时还要对过敏性鼻炎进行控制,只有这样才能够达到最好的治疗效果,过敏性鼻炎除了要使用鼻喷激素之外,还要口服抗组胺药物,以及白三烯受体拮抗剂等等。同时外出的时候要做好防护工作,建议戴上口罩。

温馨提示:

如果鼻窦炎的症状比较严重,而且保守治疗手段没有起到任何效果,则需要通过手术进行治疗。比如鼻中隔偏曲、影响窦口引流的鼻息肉、经过12个星期规范药物治疗效果不佳、出现了颅内或者眼眶的并发症。手术会在鼻内镜下进行,能够尽可能的保留正常的鼻粘膜和功能,但术后仍然要遵从医生的嘱咐,科学合理的用药,既能够促进恢复,也能够防止复发。

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