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腹泻仅仅是肠胃问题吗?

2022-1-10 9:01:11 来源:不详 浏览次数:1155

腹泻的原因

根据病程,腹泻有急性和慢性之分。急性腹泻常见急性感染性肠道疾病、急性中毒、全身性疾病如过敏性紫癜、胃肠型荨麻疹等。

慢性腹泻,又分功能性和器质性腹泻。前者如腹泻型肠易激综合征,后者包括慢性细菌性痢疾、肠结核、肠道寄生虫等感染性疾病,溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,肠道肿瘤,过敏性腹泻,还有身体其它疾病引起的腹泻,如胰源性腹泻,肝胆疾病,甲亢、慢性肾上腺皮质功能减退症等。

另,经常腹泻与饮食、心情、压力和体质(脾虚体质)都有关系。

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临床表现及对症治疗

韩宇斌介绍,腹泻的临床表现多为大便次数增多,伴不同程度稀烂便,大便带粘液、大便带血,大便不尽感。急性腹泻常伴有发热恶寒、恶心呕吐、胃纳减退、腹痛等;慢性腹泻常伴有腹痛、腹胀、肠鸣,消瘦,贫血等。

患者就诊时,医生会建议完善检查后,得出进一步诊断,根据不同疾病予以精准治疗,包括——

饮食控制

急性腹泻患者需戒口,不吃生冷肥腻,最好是吃加了陈皮、生姜的白粥来调理肠胃,减少胃肠负担,注意腹部保暖;慢性腹泻病人建议记录腹泻加重当天饮食情况,以排除是否对某种食物过敏。

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药物治疗

急性患者可在医生指导下服用蒙脱石散,病毒和细菌感染均可服用。慎服易蒙停,因为急性肠炎大便次数增多是身体自我保护机制的作用,是排出病菌、毒素的表现,这时服用易蒙停通过减少肠子蠕动来止泻会抑制毒素排出,有可能加重病情。

若是水样便,建议口服补液盐,补充电解质;抗生素建议在医生指导下服用;另外也可适当补充肠道益生菌,如双歧杆菌类制剂,但应与抗生素服用时间相隔2小时。

中医中药治疗腹泻效果也能起到较好的效果,部分中成药也常用于腹泻治疗,若是因为食滞、大便酸馊,可服保济口服液;若是因进食生冷食物引起恶寒、头痛或恶心的胃肠型感冒,可服用藿香正气丸;伴有口臭、腹痛、舌苔黄厚的腹泻,可服腹可安。

但均应在医师辨证指导下服用。

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食疗

药食同源的莲子、淮山、薏米、五爪龙适合脾虚有湿的慢性腹泻患者;谷芽、麦芽、山楂适合食滞的腹泻患者;广东地区偏湿热,有饮用凉茶习惯,湿热体质患者建议选用火炭母、荷叶、薏米、布渣叶、鸡蛋花等,清热祛湿的同时不会过分寒凉伤及脾胃。

另外,预防腹泻方面,日常生活中要注意手卫生,不暴饮暴食,不喝生水,食物要煮熟,生熟食物分开存放,避免吃隔夜食物。另外也要少吃甜食、煎炸肥腻、冰冻生冷和辛辣食物,戒烟酒。

慢性腹泻如有体重下降、贫血、便血、腹部包块等情况,应完善肠镜检查,而40岁以上健康人群也应进行一次肠镜筛查,及早发现肠息肉并处理,大多数肠癌是从肠息肉演变而来,肠镜切除息肉后,可以预防大肠癌的发生,如内镜发现早期大肠癌,通过内镜微创切除,不用开腹,就能达到根治性效果。