小儿打呼噜并非是睡得香，一般是由腺样体和扁桃体发炎阻塞呼吸道引起的，长期的张口呼吸还会影响颌面骨的发育，形成一种畸形面容，即所谓的“腺样体面容”，需要及时治疗。

  一、儿童腺样体肥大：是鼻咽部腺样体因慢性炎症刺激发生病理性肥大,导致鼻咽腔及气道狭窄,当腺样体肥大堵塞鼻咽通气道的70%时,则影响邻近器官功能或全身健康,称为腺样体肥大。

           腺样体解剖图

1.部位：是位于鼻咽腔顶部、蝶骨体底和枕骨斜坡颅外面的一团淋巴组织,表面有4～5条呈前后方向的纵行深沟,表面覆以假复层纤毛柱状上皮。

2.W aldeyer环：它与腭扁桃体、舌根淋巴组织和咽后壁淋巴组织组成咽淋巴环。此环特殊的位置成为吸入性或摄入性抗原最早接触部位,是呼吸道第一道防御门户。

3.特点：①儿童腺样体生理性肥大和病理性肥大的好发年龄在3～8岁,且以男童较多。②腺样体出生后即存在，随年龄而增生，6岁左右最大，以后逐渐退化，一般10岁以后开始萎缩，多在青春期后退化消失。

二、诊断检查

1.患儿张口呼吸，有时可见“腺样体面容”： 上唇变厚、上翘，硬腭高拱，上切牙的前突，即通常所说的龅牙，或者是前牙反(牙合)、下颌前突，又称为兜齿或者是地包天。

2.口咽检查，硬腭高而窄，常伴有腭扁桃体肥大。

3.前鼻镜检查，充分收缩鼻腔粘膜后进行检查，可能在鼻咽见到红色块状隆起。

4.纤维鼻咽镜检查在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶关状淋巴组织，象半个剥了皮的小桔子。

5.触诊用手指作鼻咽触诊，在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。

6.X线鼻咽侧位拍片，有助于诊断。

三、腺样体肥大手术治疗很纠结？

病理性肥大的腺样体常并发多种疾病,后果严重,应及时手术刮除。

四、全麻手术后对孩子发育有没有影响？

无需担心，短暂接触全身麻醉，对神经发育无害，建议家长不需要过多担忧麻醉风险，而让儿童承受延迟手术可能会带来的更大风险。

总之，如果家长发现孩子在晚上睡眠的时候有鼻塞、打鼾，或者是张口呼吸的情况，需要尽早带孩子去耳鼻喉医院就诊，检查一下是否有腺样体肥大，及时给予治疗。“腺样体面容”一旦形成时间过长，则会很难恢复。