声音嘶哑是儿童在成长过程中非常常见的临床症状，喉部的各种病变均可导致声音嘶哑。近年来，儿童声音嘶哑的发病率有上升的趋势。

引起声音嘶哑最常见的病因是：喉部炎症性疾病、声带良性增生性病变、声带闭合不良。

一、喉部炎症性疾病：

婴幼儿期黏膜免疫功能差，易因各种感染而致喉部炎性肿胀，出现声音嘶哑症状。儿童鼻炎、咽炎、上呼吸道感染等疾病易继发急、慢性喉炎。

1、小儿急性喉炎：多为冬春季发病，继发于急性鼻炎、咽炎，由病毒感染所致。病变主要发生于声门下腔，向下发展可累及气管。起病急，发热、声嘶、咳嗽为主要症状。治疗关键是解除喉梗阻，减轻喉水肿，使喉道更加通畅，多数可自愈。

2、慢性喉炎：多见于学龄前儿童，主要原因是用声过度和用声不当以及其他呼吸道的慢性炎症。主要表现为声音嘶哑反复发生、时轻时重，不伴呼吸困难。急性期可口服抗生素和激素，主要是让孩子少说话，使过累的声带得到休息，平时多喝水，及时治疗慢性咳嗽。预防比治疗更加重要。

3、声带小结、声带息肉：声带良性增生性疾病（声带小结、声带息肉）是引起儿童声音嘶哑的常见病。

二、先天性畸形：

喉蹼：大多数是由于遗传因素或胚胎时期受不良因素影响（如病毒、药物、维生素缺乏或过量、 激素缺乏或过量等），妨碍喉的正常发育，引起喉部的先天性异常，包括喉软骨软化症、先天性喉蹼、 先天性声带沟等。最常见为声门喉蹼。 

 三、喉乳头状瘤：是学龄前期儿童声音嘶哑重要的疾病组成部分。小儿喉乳头状瘤是喉部最常见的良性肿瘤，以10岁以下儿童多见，常为多发、生长快、易复发。其多由喉乳头状瘤病毒HPV6和HPV11感染所致，是一种来自上皮组织的真性良性肿瘤。儿童患者声嘶逐渐加重，甚至不能发声、喉阻塞。儿童乳头状瘤以反复复发性生长为特征，并且缺乏有效治愈手段，随着年龄的增长，青春期之后儿童乳头状瘤的复发频率也会大大降低，目前主要治疗方法是显微镜支撑喉镜下CO2激光喉乳头状瘤切除，术后严密随访。

   四、癔病：
  学龄期还应该重视儿童心理素质的教育辅导， 有报道癔病导致声音嘶哑，可能与患儿的性格、精神因素等有关。临床特征主要包括声音嘶哑的突然出现，甚至失声，声调改变明显，有时常出现耳语音，嘱患者咳嗽时、哭笑时发音可正常，精神症状有时也会有不同程度的改变，可表现为精神萎靡不振、表情淡漠、自信心不足等。该病接受嗓音训练后声音嘶哑症状明显好转，必要时还应积极接受心理康复治疗。