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孩子腺样体几个误区家长要知晓

2022-5-9 10:04:19 来源:不详 浏览次数:1155

腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处,两侧咽隐窝之间,长得有点像“橘子瓣”,由于位置的特殊性,腺样体和扁桃体一样是儿童呼吸道的第一道防线。

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当细菌、病毒等病原体入侵时,腺样体就会自动“变大”(充血、肿胀),把侵略者拒之门外。等到孩子病好了,腺样体通常就会逐渐恢复原貌。如果不能缩到原来的大小,肥大的腺样体就会堵塞后鼻孔和口咽腔,导致上气道狭窄。

腺样体肥大不仅响呼吸还会引发并发症

1.鼻塞:肥大明显时,可阻塞后鼻孔,使鼻通气受阻,可能会引起鼻炎、鼻窦炎,表现为流黄鼻涕、头痛等症状;

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2.中耳炎:腺样体肥大可压迫鼻咽部侧壁的咽鼓管咽口,使咽鼓管不能定期开放,中耳为负压状态,中耳黏膜充血肿胀,血管通透性增加,造成渗出性中耳炎。病人出现耳朵闷、堵,以及耳鸣、听力下降;

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3.腺样体面容:腺样体长期肥大阻塞后鼻孔,病人经常口呼吸,儿童可能形成腺样体面容,即颌面骨发育形成异常。

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腺样体肥大治疗误区!

误区一:孩子大了,腺样体也会自行萎缩

孩子到青春期后,腺样体确实可能会自行萎缩。但是,如果等待期间,这近十年的时间里,孩子出现不可逆的腺样体面容、生长发育延迟,那你后悔都来不及了!所以,只要有手术指征,就建议做,而且还要及早做。粑粑麻麻们记住这个时间段:腺样体手术,最佳年龄为3~7岁,黄金时间在4周岁前后。

误区二:孩子这么小,手术对身体很“损”,需很长时间休养恢复。

现在的腺样体手术,近十年来普遍采用内镜下的等离子射频切除术,术中几乎无出血,术后无疼痛,手术时间只需5-10分钟,是真正的“微创手术”。周末治疗,周内出院!不影响第二天的学习和生活,不需要特别的休养。

3误区三:全身麻醉会影响大脑,甚至智力发育绝对不会。麻醉药物对孩子的影响只局限在麻醉期间和苏醒后的数小时之内,返回普通病房后,往往只表现为胃肠道反应和精神疲软。随着麻醉药物的代谢排出,此后不再对身体有任何影响,更不会对智力有影响。反而是,长期的打呼缺氧,会严重影响大脑发育。而且,儿童麻醉用药相对简单,类似于门诊无痛胃肠镜检查的用药。只要是在正规的麻醉操作下,家长就不必担心。我国每年有成千上万的儿童因需要手术治疗而接受全麻,有些还经历多次,但并无资料显示全麻会对患儿智力发育会产生不良影响。4误区四:腺样体切完容易复发有,但是非常非常少见。

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腺样体切除手术

现在的等离子手术,腺样体切完后,可以做到鼻咽部的完全平整。术后,有部分孩子因为复发的感冒或炎症刺激,可能会有少许的组织增生,但基本都在正常范围内。而术后复发再次引起症状的,非常少见。

腺样体肥大一定要手术吗?

腺样体肥大有两种,一种是正常的生理性肥大,即孩子出生以后,腺样体逐渐增大,2-6岁迅速生长,到了8-10岁左右开始萎缩,对孩子几乎没影响;另一种是病理性增生,是由腺样体反复受到炎症刺激产生的增生,即使炎症消退了,腺样体也难以缩回原来的样子。

在等待孩子长大,腺样体自然萎缩和积极治疗的选项中,不少家长摇摆不定。虽然等孩子长大了,腺样体自然会萎缩,但在孩子生长发育过程中,腺样体肥大带到的危害是实质存在的,若不及时干预,后悔也来不及。

通常医生会先用药物方法进行保守治疗,让腺样体缩小一点,只要不危害孩子的健康,就可以了。如果药物治疗没有效果,才会考虑手术治疗。医生通常会结合以下几点,综合评估。

1.看腺样体肥大程度

轻度:通常不建议手术

中度:根据孩子症状、病程、年龄,进一步评估

重度:建议尽早手术

2.看相关症状

有无睡眠呼吸障碍

是否出现生长发育不良

是否出现颌面部发育异常

是否有过敏性鼻炎

合并感染等情况

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