口呼吸是近年来一个很受大众关注的口腔症状，尤其是各位家长，担心口呼吸影响了孩子的颜值，非常焦虑。那么口呼吸可不只是悄悄地让孩子变丑，没那么简单，它的破坏力远不止于此，我们今天将从4个方面介绍口呼吸的方方面面，让大家做到心中有数，从容应对，为孩子的发育扫除障碍，让孩子能够茁壮成长。

什么是口呼吸？

口呼吸定义是：当人在安静时（比如睡眠，比如休息时）气流应绝大部分通过鼻腔，这种呼吸状态是正常呼吸。若气流通过口腔且超过一定比例则为口呼吸，这是一种异常呼吸状态，这个比例一般25%~30%之间。若气流全部通过口腔，则为严重口呼吸。那么我们在家里要怎么进行一个粗略的判断呢？这里教大家一个方法：当孩子熟睡以后，我们用个大点的金属勺，把勺子放在孩子鼻孔和上唇之间，观察勺子上起雾的情况，正常情况下应该是鼻子这一侧的勺子面雾气更大一些，反之，孩子就存在口呼吸的症状。如果雾气均在上唇这一侧，孩子就是严重的口呼吸了。

口呼吸的原因

口呼吸的主要原因在于气道的堵塞。当气道堵塞以后，患者无法正常的进行鼻呼吸，只能使用口腔补充甚至是代替鼻腔吸入空气。引起气道阻塞一个常见原因是腺样体和扁桃体的肥大，另外一个病因是鼻腔疾病，如过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻畸形、鼻中隔偏曲、鼻外伤及后鼻孔闭锁等，其中感冒鼻塞、急性鼻炎是短暂的，短时间就可痊愈，其所引起的口呼吸也没什么危害，但像慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大这些疾病经常迁延不愈，引起的口呼吸的时间较长，甚至长达数年，如果恰巧发生在儿童的生长发育期，其危害就很大了，严重的确实会影响到孩子的颜面部发育甚至是全身健康。这里要提醒各位家长，各位家长可千万不要一发现孩子有口呼吸就上来就贴胶布封嘴唇，这是非常危险的。一定要去除气道阻塞的原因后再考虑在医生的指导下封闭口腔。

其中，重点讲一下腺样体，腺样体肥大就常常发生在儿童的生长发育期，腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织。生理性腺样体在儿童2-6岁时增殖旺盛，10岁以后逐渐萎缩。生理性腺样体不会堵塞气道。但由于炎症反复刺激引起的病理性腺样体肥大，会堵塞气道， 从而引起气道堵塞、张口呼吸的症状，尤其是以夜间加重。

在儿童生长发育期，还有一个需要我们关注的气道阻塞点是扁桃体，儿童扁桃体在3～5岁时因接触外界变应原的机会增多，扁桃体显著增大，此时的扁桃体肥大应视为正常生理现象。但扁桃体过度肥大，将会导致患儿气道梗阻，从而引起口呼吸。

口呼吸的危害

单纯讲口呼吸所带来的危害还不完整，其实，之前谈到引起口呼吸的气道阻塞的危害是更大的，严重的气道阻塞，尤其是有出现打呼噜的孩子，常常会引起孩子睡眠障碍，会降低孩子的血氧饱和度，以致于影响到孩子的生长发育，包括身体发育和智力发育，比如出现身材瘦小，精神不振，无法集中注意力，反应迟钝等问题，这使得孩子无法认真听课，如果孩子在学校感到挫败，那么他们可能会进一步表现出行为上的问题。家长和老师很容易把他们归类为问题学生，实际上孩子可能是因为被呼吸问题困扰。

口呼吸的另一个显著问题是影响颜值与气质，儿童长期口呼吸会影响颜面部发育。这种变化是缓慢进行性的，周围的人很难察觉，但是随着时间累积，原本漂亮可爱的孩子可能就慢慢出现了“口呼吸面容”，典型表现为又长又窄的脸，外翻的嘴唇，龅牙，下巴后缩或者前突，牙龈炎症和不整齐的牙齿等。除此之外，口呼吸还会引起肩颈肌群不调，导致仪态不佳，比如头位前倾，含胸缩肩，眼珠位置上移等，影响整体气质。这些现象是由于口呼吸改变了颌骨及牙列发育的前后、上下、内外的动力平衡所造成的。临床研究已经证实，口呼吸对颜值的影响是不容忽视的，当然，这里也要提一下，大家要知道，口呼吸还只是外因，孩子的基因控制的内在生长型才是内因，孩子最终的颜值是外因通过内因起作用，是一个综合结果。

如何治疗口呼吸

口呼吸的治疗常常需要耳鼻喉科与正畸科联合治疗。耳鼻喉科的工作主要是解除气道堵塞的病因，正畸科的工作主要是恢复已经遭到破坏的颌面部软硬组织形态以及引导颌面部软硬组织正常发育。再次请求各位家长注意，一定要在气道堵塞的病因得到根除或者控制的情况下才能开展正畸科的治疗。否则不仅是事倍功半，还对患者的健康有不利影响。

耳鼻喉科的常规治疗手段包括：药物治疗及洗鼻器，对有手术指征的腺样体及扁桃体直接进行全麻下手术摘除。

正畸的治疗方式较多，需要专业的耳鼻喉医院正畸医生才能开展，在这里列举了一些，大家可以看图，其主要目的是恢复牙列、嘴唇、颌骨形态；破除口呼吸的习惯；建立牙列、嘴唇、颌骨发育的良好环境。