在我们恒任耳鼻喉科门诊,常遇到家长带着孩子咨询这些问题:大夫,我家孩子总鼻塞,你看是鼻炎吗?孩子总得急性中耳炎,是不是有问题?孩子睡觉打呼噜,睡不踏实,看着挺难受。我家孩子各种化验指标都正常,为什么又瘦又小?这孩子总是吭吭地清嗓子,是不是有咽炎?孩子牙齿不整齐,嘴唇向外突,口腔科医生为啥让来耳鼻喉科检查?这些症状都可能提示腺样体肥大。
有一种儿童疾病非常容易被家长忽视,它是导致儿童鼻堵、损害听力、拉低颜值及影响发育的幕后黑手。有一些儿童因鼻涕倒流到咽喉部,总会习惯性“吸鼻涕”,或有“吭吭”的清嗓子,经常被当做“坏习惯”或“咽喉炎”治疗,其实最需要检查腺样体。
腺样体又叫“咽扁桃体”或者“增殖体”,起着呼吸道防线的作用。但当它肥大超过一定程度时,会导致很多疾病。
影响鼻腔通气,引发鼻堵和鼻窦炎
腺样体肥大堵塞了鼻腔后部,影响通气。此外,因为引流不通畅诱发鼻窦炎,主要表现为脓鼻涕,而且容易反复发作。
压迫咽鼓管,诱发中耳炎 咽鼓管是腺样体的“近邻”,它负责维持中耳的气压,排除中耳内炎症。当这个管道开口被腺样体挤压时,会导致中耳负压和积液,诱发中耳炎。儿童因为咽鼓管发育不完备,更容易导致中耳炎的反复发作,危害听力。最常见的表现就是耳朵疼、对声音反应迟缓。
导致特殊的腺样体面容
当腺样体肥大堵塞鼻腔,导致长期张口呼吸,会引发儿童牙齿生长不齐,嘴唇外翻,严重影响面容。因此有些孩子去看牙时,口腔科医生会建议先去耳鼻喉科检查。
影响儿童睡眠及生长发育
很多激素都是在睡眠过程中达到分泌的高峰。当腺样体肥大引发呼吸不畅严重时可引起血液中氧浓度下降,同时造成睡眠过程的不连续。最容易受影响的就是身高、体重和智力。
如果出现对应症状及时到医院就诊,医生会先进行药物治疗观察效果,然后根据情况为孩子做鼻内镜或者鼻咽X线,这两项检查当天就可拿到结果。另外,还可能会做睡眠监测和听力检查。