过敏性鼻炎也称变应性鼻炎，是机体暴露于变应原后发生的非感染性炎性疾病。过敏性鼻炎发作时经常有这样的症状如：阵发性的喷嚏、鼻塞、流鼻涕、鼻痒，甚至咳嗽、眼部瘙痒等。不同的症状选择的药物也各有不同，治疗过敏性鼻炎的药物较多，怎么选择和使用适合的药物治疗是一大困扰难题，下面来细数一下常用的一些治疗过敏性鼻炎的药物吧！

药物治疗是过敏性鼻炎最主要治疗方式，以鼻腔局部用药为主，全身用药为辅。目前用于过敏性鼻炎的药物主要有以下几种：

1\糖皮质激素

鼻用糖皮质激素是目前抗炎作用最强、治疗过敏性鼻炎最有效的药物。无论国内还是国外，它都被推荐为过敏性鼻炎的一线治疗药物。目前临床使用的鼻用糖皮质激素主要有布地奈德、丙酸氟替卡松和糠酸莫米松等。相较于全身用糖皮质激素，鼻用糖皮质激素亲和力更强、稳定性更高，能够有效减轻鼻部不适的各种症状。

很多人担心使用激素药物有各种副作用，要知道药物是一把双刃剑，使用任何药物的前提都是合适剂量。在推荐剂量下使用鼻用糖皮质激素不良反应较少，一般为轻度或中度的局部反应，如局部刺激症状、鼻出血、鼻干燥或烧灼感等。但对鼻用糖皮质激素过敏的患者则应该禁用这一类药物。此外，患有各种基础疾病如严重高血压、糖尿病、胃肠溃疡、骨质疏松症患者，及有精神病史、癫痫病史、青光眼的患者则应慎用鼻用糖皮质激素。

2\抗组胺药

组胺是引起过敏性鼻炎患者鼻痒、喷嚏、流涕等症状的主要炎性介质。抗组胺药主要用于缓解过敏性鼻炎有关的这些症状，主要包括鼻用和口服抗组胺药。

目前临床上常用的鼻用抗组胺药有盐酸氮卓斯汀、奥洛他定和左卡巴斯汀等。鼻腔局部喷射鼻用抗组胺药后，可迅速在鼻腔内获得局部高浓度， 15 分钟左右就能够缓解鼻痒、喷嚏等症状。与鼻用糖皮质激素相比，鼻用抗组胺药的整体抗炎活性稍弱，但在控制鼻痒、 喷嚏及流涕等鼻部症状的起效速度上优于糖皮质激素，二者具有一定的互补作用。

口服抗组胺药则主要包括：马来酸氯苯那敏，盐酸苯海拉明、（地）氯雷他定，西替利嗪等。其中因氯雷他定，西替利嗪的不良反应更小，给药次数更少，用药方便，目前较为常用。

3\白三烯受体拮抗药

白三烯受体拮抗药常用的是孟鲁司特钠，主要适于过敏性鼻炎合并哮喘的患者，尤其减轻组织水肿方面效果较好，对于鼻塞症状的缓解，较氯雷他定，西替利嗪等效果好，但是对于止痒、减少喷嚏上效果并不显著。

4\鼻用减充血剂

首先明确鼻用减充血剂是作为各种鼻炎治疗的辅助手段，如果鼻炎症状严重或者用激素类鼻喷剂效果不好，可以加用鼻用减充血剂，但不是首选用药，也不能长期使用。临床上常用的鼻用减充血剂包括：如呋麻滴鼻液和盐酸羟甲唑啉喷雾剂等。可单独使用，也可与鼻用糖皮质激素联合和/或鼻用抗组胺药联合应用。

鼻用减充血剂能够迅速减轻鼻黏膜充血和肿胀，有效缓解鼻塞症状，本身没有抗炎作用，且作用时间短暂、失效迅速，存在反跳效应、药物依赖性等弱点，长期使用不仅不能从根本上控制鼻炎，反而会出现增量减效现象，诱发药物性鼻炎。因此鼻用减充血剂应严格限制使用频度和疗程，一般建议使用时间不超过7天。

在使用鼻用减充血剂过程中要严格注意使用方法，喷鼻或滴鼻后可向后流至咽部，此时应该吐出而避免咽下，否则容易引起全身副作用，包括升高血压、加快心率、升高血糖、引起甲亢和青光眼等。

5\其他药物

因中、重度持续性鼻炎患者一般对鼻用糖皮质激素和抗组胺药等治疗欠敏感，因此无论是盐水冲洗、还是单纯使用抗组胺药等，鼻炎症状仍难以得到控制，可能需要短期口服激素。这也是鼻炎诊疗过程中需要着重解决的关键问题。除了上述提到可以使用鼻用减充血剂、复合制剂等，还有一些其他药物可供选择，包括肥大细胞膜稳定剂、抗胆碱药等，如：如色甘酸钠滴鼻液、色羟丙钠、酮替芬等，这些药物可通过稳定肥大细胞膜，抑制释放白三烯、组胺等一些致敏介质，从而发挥抗敏作用，显著减轻鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏等典型过敏性鼻炎症状。