慢性鼻窦炎是指病程超过12周的鼻窦黏膜的慢性炎性疾病，以鼻塞、流涕、头晕、头胀痛和嗅觉障碍等为主要症状，是我们日常常见的疾病，影响着广大患者。

什么原因导致的？

简单讲主要跟解剖异常、纤毛运动障碍、过敏反应、细菌（菌群失调）、病毒、真菌、免疫缺陷、胃食管反流、牙源性、医源性、遗传等有关，很多因急性鼻窦炎治疗不规范所致。在检查时可以观察到鼻腔内有粘脓性的分泌物或黏膜的充血水肿或息肉。

怎么样判断是不是自己得了鼻窦炎？

根据鼻塞、流鼻涕、嗅觉障碍和头面部胀痛的症状，另外根据鼻内镜、鼻窦CT检查结果，有时候还有查外周血、鼻腔分泌物和病理组织中的eosinophils计数来区分类型，因为会影响到用药的方案及治疗的效果。

得了鼻窦炎如何治疗？

一般分药物治疗和手术治疗两种方法。

药物治疗包括局部的激素治疗，小剂量的大环内酯治疗。必要时短期口服头孢等，有时候需用到抗组胺药物如氯雷他定和白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特。此外还有黏液溶解促排剂，中（成）药，鼻腔冲洗，减充血剂。这里主要说下减充血剂，如达芬霖，这类药物不能用超过1周，市面上卖的喷鼻药用的时候收缩鼻腔很好，一停就鼻塞很有可能含有类似成分，要注意。

手术治疗，即功能性内镜鼻窦手术。

那医生我什么时候要手术？

很多患者疑问，我得了鼻窦炎，什么时候要手术？

有以下情况之一者可手术治疗：（1）影响 窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的明显解剖学异常； （2）影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的鼻息肉； （3）原则上须经过不少于 12 周的规范化药物治疗 后，症状改善不满意；（4）出现颅、眶等并发症。

手术前有什么要注意的？

术前要规范的抗炎等治疗，有高血压、糖尿病、心脏病或者血液系统的问题要干预，如果有口服阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药，术前要停药一周或者替换为小分子肝素。

我做完手术了如何护理？要注意什么？

首先要接受专业的医生的长期规范的药物治疗，如果是非嗜酸粒细胞性的鼻窦炎，一般手术后会达到一个比较理想的状态。如果是嗜酸性细胞鼻窦炎，这个比较麻烦，即使经过非常严格规范的药物治疗，手术治疗效果通常也不好。

另外要定期复查，一年至少也要回来随访3到4次。

在饮食上面可以多吃一些蔬菜和水果，比如橙子、猕猴桃、青菜、芹菜等，多吃维生素能够增强自身的抵抗力。适当锻炼，避免熬夜，避免烟酒。