化脓性中耳炎是一种严重的耳病，因患者耳部常有脓液流出，所以叫化脓性中耳炎，化脓性中耳炎的发病率非常普遍，没有性别和年龄限制，患有这种疾病的患者非常痛苦，因为耳朵疼痛，与神经相连，所以还可能累及其他部位，会对听力产生很大影响，并可能导致听力损失。化脓性中耳炎有哪些症状表现？化脓性中耳炎如何治疗？

化脓性中耳炎多数是由细菌侵袭引至，类型可分为急性和慢性两种。前者是一种急性中耳黏膜化脓性疾病，由急性上唿吸道感染、增生性炎症、反应异常及鼻咽阻塞、细菌侵入所引致。常见症状有发烧耳痛耳鸣聋。该病主要发生在婴儿，儿童比成年人有更严重的耳痛和全身症状。主要特征为鼓膜穿孔、反复耳漏。慢性化脓性中耳炎主要起源于急性化脓性中耳炎，2 ~ 3个月后急性炎症消退，继续流脓，表明该病已进入慢性化脓性中耳炎。

中耳炎反覆发作会加重鼓膜穿孔、中耳粘连硬化，进一步减低听力。如果治疗不当，还会影响内耳神经功能，导致治疗更加困难，出现反复的中耳炎可能进一步形成胆脂瘤，或导致面神经麻痺、脑脓肿和其他颅内外并发症出现，严重时甚至可危及生命，应及时得到治疗。

婴儿化脓性中耳炎临床表现为怕疼不愿意被抱，往往表现出不明问题原因的抓挠、摇头、哭泣。全身症状可有发烧、呕吐、腹泻等消化道症状。

化脓性中耳炎初期症状可有明显耳痛、发热、耳闷。 疼痛可以辐射到颈部。 由于咽鼓管粘膜肿胀，内腔封闭，耳闷，但无明显听力损失。在医院检查耳道时，可以发现正常的鼓膜光泽消失，鼓膜和锤骨柄周围血管扩张。

通常在患者感染后12-24小时，可出现化脓性症状，脓液开始在患者中耳腔内形成。内耳检查显示鼓膜全厚及向外扩张，无法辨别正常的识别标记，乳突压痛明显，乳突肿胀，音叉检查显示传导性耳聋症状。

后期症状：由于患者中耳腔内脓液的压迫和细菌侵入，鼓膜局部会出现坏死以及穿孔，脓液穿孔溢出，患者中耳腔内压力急剧下降，期间脓液如果顺利排出，患者会感到耳痛，但听力症状会得到改善；穿孔因脓液溢出而呈搏动性反射，逐渐变为全脓。

如孩子鼓膜未穿孔，尽早进行使用没有足够的抗生素或其他抗生素来控制系统感染，为防止鼓膜穿孔。可以2％酚甘油或石炭酸甘油滴剂滴耳。青霉素、头孢菌素和其他药物通常也可以通过使用，如果中国早期治疗方法得当可以有效防止孩子鼓膜穿孔，需要我们注意的是如果孩子耳流脓表明已经穿孔，应停止使用上述药物。

如果儿童鼓膜穿孔，外耳道可用3％过氧化氢清洗3-4次/天，用0.25％氯霉素服药滴耳，滴眼液可松开，每天滴眼液3-4次。建议儿童患者不要使用庆大霉素，因为庆大霉素会导致内耳损伤和听力损失。有时为了避免感染扩散到大脑，必要时可考虑鼓膜切开术，畅通引流，缩短病程，预防并发症出现。如中耳乳突炎出现，气腔融化，脓液积聚，应及时进行乳突开放手术。

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