最近小孩老是注意力不集中、反应迟钝、看电视声音比平常开得更大，对于这种现象家长要警惕是否得了分泌性中耳炎。

什么是分泌性中耳炎

分泌性中耳炎(secretory otitis media，SOM)，是以中耳常含乳突腔内形成积液（包括浆液、黏液、浆-黏液，但并非血液或脑脊液）、鼓膜完整、听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症疾病，又称渗出性中耳炎、浆液性/黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、非化脓性中耳炎。中耳是鼓膜后一个充满空气的空间，当积液十分黏稠时称为“胶耳”。流行病学调查，分泌性中耳炎很常见，小儿发病率高于成人，该病是引起小儿听力下降的重要原因。

为什么儿童容易得分泌性中耳炎

耳朵可分为外耳、中耳及内耳三部分，咽鼓管使中耳鼓室与鼻咽相通，调节中耳气压。如果咽鼓管通气不畅，会使中耳腔内变成负压，耳朵开始发闷，甚至积液。引起咽鼓管不畅的常见原因就是机械性堵塞，儿童常见的则是腺样体肥大堵塞咽鼓管在鼻咽部这端的开口。由于儿童咽鼓管发育结构上的差异，更易受各种因素影响。

分泌性中耳炎都有哪些典型症状

听力下降：急性分泌性中耳炎患者发病前几天多有感冒，之后听力逐渐下降伴有自听增强（患者听不清别人讲话，但自己的说话声感觉很响）。当耳内积液较少时，头部前倾或偏向患侧，听力可有暂时性的改善。儿童常表现为听觉迟钝或注意力不集中，婴幼儿常表现为对周围声音反应差，抓耳，睡眠易醒，易激惹。

耳痛：急性起病时可有耳痛，通常数小时内好转，这也是容易被家长忽视的原因。

耳内闭塞感：成人患者常常有耳内闭塞感或耳胀，按压耳屏可暂时减轻不适感。

耳鸣：部分患者可出现间歇性耳鸣，如“噼啪”声或低调的“轰轰”声。当打呵欠、擤鼻、改变头位时，还可出现气过水声，但积液过于黏稠或积液充满鼓室的患者没有此症状。

分泌性中耳炎需要做哪些检查

鼓膜检查：通过耳内检查可了解鼓膜色泽、形态、是否存在积液。

听力学相关测试：

音叉试验、纯音听阈测试可判断听力受损的侧别、性质和程度。

声导抗测试对诊断有重要价值。了解中耳腔压力改变情况，对分泌性中耳炎诊断有很好的辅助价值。

颞骨CT ：可看到鼓室及乳突气房内的积液。

X线头部侧位片：对于无法配合完成鼻咽部鼻内镜检查的小儿，可了解是否有腺样体肥大

鼻咽部检查：排查鼻咽部肿瘤及相关病变。

分泌性中耳炎怎么治疗

一般药物治疗

根据患者发病缓急采取相应的药物治疗，绝大多数患者经过药物治疗可痊愈。

手术治疗

对于经过药物治疗效果不好，发展为慢性期的分泌性中耳炎可采取，鼓膜穿刺、鼓膜切开、鼓室置管、鼓室探查、乳突切开

其他相关疾病的治疗

鼻咽及鼻窦相关疾病，如鼻咽部肿瘤、鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎等

儿童腺样体肥大者可行腺样体切除术。

耳鼻咽喉科主任医师谢丹表示，对于小孩老是注意力不集中、反应迟钝、看电视声音比平常开得更大类似现象，家长们一定要引起重视，及时就医检查，以免延误最佳治疗时期。