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单耳听力下降和耳鸣还有可能是肿瘤?

2022-1-15 9:18:04 来源:不详 浏览次数:1155

单耳的耳鸣伴有听力下降或眩晕等症状

除了我们常说的突发性耳聋

梅尼埃病等等情况

竟然还有可能是肿瘤?

科普

什么是听神经瘤?

听神经瘤是起源于听神经鞘的肿瘤,为良性肿瘤,是常见颅内肿瘤之一,占颅内肿瘤的7%~12%,占桥小脑角肿瘤的80%~95%。多见于成年人,高峰在30~50岁,20岁以下者少见,儿童单发性听神经瘤非常罕见。无明显性别差异。左、右发生率相仿,偶见双侧性。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。

脑桥小脑角综合征主要表现为病侧持久性耳鸣甚至耳聋、眩晕、平衡感障碍,以及患侧面部疼痛、面瘫、复视、内斜视、吞咽困难、步态不稳等症状。而颅内压增高则可能出现头痛,视乳头水肿导致的视力下降,严重的会出现脑疝危及生命。

1)早期耳部症状

肿瘤体积小时,出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕,少数患者时间稍长后出现耳聋。耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。

2)中期面部症状

肿瘤继续增大时,压迫同侧的面神经和三叉神经,出现面肌抽搐及泪腺分泌减少,或有轻度周围性面瘫。三叉神经损害表现为面部麻木、痛、触觉减退、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。

3)晚期小脑桥脑角综合征及后组颅神经症状

肿瘤体积大时,压迫脑干、小脑及后组颅神经,引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍,小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等。发生脑脊液循环梗阻则有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿或继发性视神经萎缩。

如何发现听神经瘤?

尽管在医学科技如此发达的今天,关于听神经瘤的发病机制,依然知之甚少。由于缺乏病因的了解,预防也就无从谈起。我们只能通过尽早发现,尽早治疗这项策略,来减少该疾病对我们的伤害。

比如单侧耳鸣、听力逐渐下降,或突然出现听力下降,经一般治疗无效或再次发作时,就要怀疑是这种疾病,因为大部分人是出现这样的情况而被发现的。当然也有一部分病人是因为耳鸣、头晕、面瘫这些症状而发现的。不管怎样,只要出现上述症状,并有加重趋势时,请及时到耳鼻喉科就诊,进一步行听力学检查和头颅MR检查,以尽早明确诊断。

听神经瘤如何治疗?


听神经瘤是良性肿瘤,根据患者年龄、肿瘤大小、生长速度、听力损失程度和前庭功能、是否伴有面瘫、头痛等并发症以及患者意愿等多因素,制定个性化的治疗方案(随访观察、手术、伽马刀等)。如部分病人肿瘤体积小且没有严重的并发症,可以每年定期复查内耳MR,观察肿瘤生长情况。若肿瘤增长速度快,甚至出现听力下降、面瘫,需尽快手术。如果不及时手术切除,可能导致肿瘤压迫“脑子”和重要颅神经,甚至颅内压增高、形成脑疝,危及生命。