是不是很多人都有这样的感受

在床上翻身或弯腰捡一个东西的时候就会出现头晕的情况

好像周围的环境和自己都在旋转

很多人都会误以为这种眩晕一定和头部疾病有关

其实眩晕是一种非常特殊的疾病

良性阵发性位置性眩晕也就是耳石症

是导致眩晕最主要的原因

那么，什么是耳石症？

它跟胆结石一样吗？

是耳朵里长石头了吗？

我们每个人的身体里都有耳石

它本质是碳酸钙结晶

来源于内耳耳石器官

主要功能是

感知体位变化、维持平衡

如果没有这个耳石

我们的生活将非常痛苦

缺少它

我们将无法维持正常的平衡功能！

在正常情况下，耳石附着在耳石膜上，就像一层鹅卵石小路。在某些致病因素作用下，鹅卵石般的耳石微粒会从膜上“脱落”“漂浮”，进入到相邻的三个半规管中（就像三条过山车轨道）。

当人体头位发生变化时，半规管内的耳石跟随体位发生变化，由于耳石比内耳淋巴内液更重，在半规管内滚动的过程中带动内淋巴液的流动，继而刺激到了半规管壶腹嵴上的毛细胞，导致强烈的眩晕感，天旋地转犹如“乾坤大挪移”。

该病被称为

“良性阵发性位置性眩晕”

（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）

俗称耳石症

耳石症除了眩晕，还有其它什么症状吗？

典型的“耳石症”发作症状是：突然出现的短暂性眩晕，多数呈天旋地转样，持续时间不超过1分钟，与体位改变有关，如起床、躺下、床上翻身、低头或者抬头动作时出现，可伴其他症状，如恶心、呕吐，头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感等。

一般无口角歪斜、言语含糊、饮水呛咳、吞咽困难，无肢体偏瘫、麻木等症状。

人群以40-60岁中老年人为主，女性多见。

一般需要做什么体查呢？

Dix--Hallpike变位试验：为前、后半规管耳石症的检查诊断方法；

rolltest滚转试验：可诊断外侧半规管的耳石症。

一个非常重要的鉴别要点是耳石症导致的眩晕，在做相关耳石体位诱发试验时会出现相应的眼球震颤，通过眼球震颤可以明确哪个半规管有耳石。

(前庭功能检查)

耳石症如何治疗呢？

耳石症一旦明确诊断，首选手法复位或仪器复位。其原理就是通过临床设计一套患者头部位置变换的方法，使自由游动的耳石微粒通过重力作用，从半规管移出,回到原来的位置，不再引起眩晕等病理反应。

但是，一次复位不代表以后不会再发生，所以生活中要注意以下几点：

1、耳石症的病人常有高血压、糖尿病及高血脂等疾病，所以要保持身体健康，降低血压、控制血糖并改善血脂。

2、平时加强身体锻炼，减缓身体的衰老，但是避免剧烈的运动。

耳石一般需要复位治疗几次？

大多数耳石症属于半规管耳石症。耳石是游离在半规管中，一次复位成功概率高。还有一小部分耳石粘在壶腹嵴上的壶腹嵴顶耳石症，往往需要多次复位治疗。

由于耳石复位治疗后有一部分患者会有残余症状，或仍有眩晕发作，因此建议多休息，避免劳累、熬夜，避免剧烈运动、游泳等，睡觉时并没有体位限制。

复位治疗后还会复发吗？

耳石症是容易复发的，但个体差异亦较大，跟年龄、发病原因等都有关系，经验上看是老年人更容易复发。在随访的患者中也有复位治疗成功后10年以上未复发的。耳石症复发了，也不用担心，及时前往医院进行复位治疗即可。

专家推荐

刘克杰，教授、主任医师、耳鼻喉咽喉头颈科首席专家，山东医学高等专科学校耳鼻咽喉教研室主任。中华医学会会员、山东省医师协会睡眠医学专家委员会常务委员、中华医学会临沂分会耳鼻喉科专业委员会委员。擅长头颈部肿瘤手术治疗及综合治疗。重点开展了鼻内窥镜外科治疗各种鼻病，鼻眼相关外科的鼻腔泪囊凿孔术，眶壁骨折的整复，以及眼眶内减压术治疗甲亢突眼等，重视鼾症的综合治疗，全面开展了治疗睡眠呼吸暂停综合症的各种手术等。显微喉镜及支撑喉镜手术治疗声带小结，声带息肉，声带囊肿。